معجزه یا رویداد نادر پزشکی؛ سرطان و ایدز از یک راه درمان شدند!
در فهرست بیماری‌های منفور و دردناک جهان، سرطان و HIV در رتبه‌های بسیار بالایی قرار دارند و مردی کالیفرنیایی به نام پل ادموندز هر دو بیماری را به صورت همزمان داشت.
کارکنان پزشکی معالج به مجله پزشکی نیوانگلند گفتند، از پنج سال پیش که پل تحت درمان قرار گرفت، خبری از سرطان و اچ‌آی‌وی نیست.
پزشکان تأیید کرده‌اند که اکنون در نظر گرفته می‌شود که بیمار در حال بهبودی از لوسمی حاد میلوژن (AML) است، و تا دو سال دیگر، او را می‌توان «درمان‌شده» از HIV در نظر گرفت، زیرا پنج سال از آخرین درمان او می‌گذرد.
تیم پزشکی شگفت‌انگیز پل ادموندز برای جشن گرفتن، نامه‌ای منتشر کرد که در آن شرایط بیمار را توضیح می‌داد و به درمان وضعیت او که به عنوان پیوند سلول‌های بنیادی یا به عبارت پزشکی پیوند سلول‌های خون‌ساز آلوژنیک نامیده می‌شود، اشاره کرد.
این درمان به عنوان آخرین راه حل در درمان سرطان‌های خون مانند لوسمی، میلوما و لنفوم استفاده می‌شود که در آن سلول‌های بنیادی خون‌ساز در مغز استخوان بیمار توسط پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی از بین می‌روند. سلول‌های بنیادی سالم خون‌ساز از یک اهداکننده با ژن‌های مشابه (اما نه یکسان) به بیمار پیوند زده می‌شوند، جایی که می‌توانند شروع به تولید خون بدون سرطان کنند.
در این مورد، پزشکان گزارش دادند که سلول‌های بنیادی اهدایی دارای یک مزیت اضافی هستند: یک جهش ژنتیکی مرتبط با مقاومت در برابر HIV-1.
ادموندز، ۳۱ سال قبل از پیوند، با اچ‌آی‌وی زندگی می‌کرد و در سال ۱۹۸۸ به ایدز مبتلا بود، که در همان زمان، موسسه ملی سرطان از ابتلا به سرطان او نیز گفته بود.
ادموندز از سال ۱۹۹۷ تحت درمان ضد رتروویروسی برای HIV بود که به طور موثر ویروس را تا سطوح غیرقابل شناسایی سرکوب کرد. اما درمان ضد رتروویروسی HIV را درمان نمی‌کند، بنابراین DNA ویروس همیشه در سلول‌های ایمنی و در خونش وجود داشت، یعنی تا زمانی که درمان سرطان نوع متفاوتی از DNA را وارد سیستم او کرد.
سلول‌های بنیادی دریافت‌شده توسط ادموندز در پیوند خود حاوی دو نسخه از یک جهش ژنتیکی نادر به نام CCR5 delta-3 است که افراد مبتلا به آن را نسبت به HIV مقاوم می‌کند. در این نامه آمده که تنها حدود ۱ تا ۲ درصد از جمعیت این جهش را دارند، اما اهداکننده‌ای که ادموندز را با این جهش مطابقت می‌دهد، از طریق برنامه پیوند سلول‌های بنیادی خون و مغز استخوان پیدا شد.
این پیوند به طور کامل سلول‌های اهداکننده را جایگزین مغز استخوان و سلول‌های بنیادی خون ادموندز کرد و از آن زمان تاکنون هیچ نشانه‌ای از لوسمی میلوئید مزمن یا HIV نشان نداده است. نامه پزشکی تأیید می‌کند که او یکی از تنها پنج نفر در جهان است که از طریق درمان از HIV، درمان شده‌اند.
ادموندز برای اهداف علمی موافقت کرده بود که درمان اچ‌آی‌وی را ۲۵ ماه پس از پیوند متوقف کند، که در صورت وجود ویروس همچنان RNA HIV در خون او ظاهر می‌شد. پزشکان نوشتند: «در زمان این پیگیری، بیمار به مدت ۳۵ ماه پس از قطع درمان ضدرتروویروسی از عفونت HIV-1 عاری بود.
آن‌ها افزودند: «این مورد نشان داده که بیماران مسن‌تری که برای درمان سرطان تحت HCT با شدت کم قرار می‌گیرند، ممکن است از عفونت HIV-1 درمان شوند.»
از آنجایی که پیوند سلول‌های بنیادی خطرات قابل توجهی دارد، همه افراد مبتلا به HIV نمی‌توانند این درمان را دریافت کنند. این درمان هنوز فقط برای کسانی که سرطان خون تهدید‌کننده زندگی دارند قابل اجرا است و درمان HIV ممکن است اضافه شود.
