عوارض جانبی تکان‌دهنده تزریقات کاهش وزن توسط پزشکان فاش شد
افرادی که برای کاهش وزن به داروهای تزریقی که این روزها ترند بازار شده روی آورده‌اند با معضلاتی روبرو هستند؛ آیا آن‌ها می‌توانند روزی تزریقات را متوقف کنند؟
تزریق هفتگی که شامل Ozempic، Wegovy و Mounjaro است، موثرترین داروهای لاغری هستند که تا به حال ساخته شده‌اند، به طوری که بیماران دارای اضافه وزن می‌توانند تا یک پنجم وزن بدن خود را در عرض یک سال از شروع درمان کم کنند.
با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که تقریباً نیمی از بیمارانی که در نهایت استفاده از این داروها (که در مجموع به عنوان داروهای GLP-1 شناخته می‌شوند)، را متوقف می‌کنند، دوباره به وزن قبلی خود برمی‌گردند.
این مسئله نگران‌کننده است که تقریباً یک نفر از هر پنج نفر که از این طریق وزن خود را کاهش داده‌اند، تمام یا حتی بیشتر از وزنی را که از دست داده، دوباره به دست می‌آورد.
این بدان معناست که بسیاری از بیمارانی که از داروهای سرکوب‌کننده اشتها استفاده می‌کنند، در توقف استفاده از آن‌ها مردد هستند. این احتمال دلهره‌آور را ایجاد می گ‌کند که هزاران نفر ممکن است تا پایان عمر خود از داروها استفاده کنند.
با این حال، این مسئله‌ای نیست که شارون آزبورن چهره مشهور تلویزیون با آن مواجه شده است.
در عوض، ماه‌ها پس از انجام تزریق Ozempic، ستاره تلویزیون و مدیر موسیقی ظاهراً در تلاش برای به دست آوردن مجدد وزن است.
این زن ۷۲ ساله علناً در مورد تصمیم خود برای شروع استفاده از داروی کاهش وزن اوزمپیک در سال گذشته صحبت کرده است. شارون گفت که در عرض چند ماه رتبه سوم را از دست داده است.
شارون آزبورن ماه‌ها پس از توقف تزریق اوزمپیک در تلاش برای به دست آوردن مجدد وزن است. با این حال، کاهش وزن او به حدی شدید بود که بسیاری از ناظران آنلاین در مورد ظاهر لاغر او ابراز نگرانی کردند.
در اوایل این ماه، میل فاش کرد که شارون در ماه مارس دست از کار برداشته است اما همچنان در تلاش برای به دست آوردن مجدد وزن است.
دوستان او گفتند که شارون رژیم غذایی پرکالری از جمله کباب، برگر و ساندویچ کلاب مصرف می‌کند.
با این حال، گزارش شده است که او هیچ وزنی دوباره به دست نیاورده است، و دوستان را نگران می‌کند که شاید این داروها برای همیشه به بدن او آسیب رسانده باشد.
اکنون، کارشناسان دلیل تکان‌دهنده‌ای را فاش کرده‌اند که چرا برخی از بیماران مانند شارون متوجه می‌شوند پس از انجام تزریق GLP-1 نمی‌توانند وزن خود را دوباره به دست آورند.
در حالی که آن‌ها می‌گویند این اثر نادر است، برخی استدلال می‌کنند که مراحلی وجود دارد که هر بیمار GLP-1 می‌تواند انجام دهد تا اطمینان حاصل کند که کاهش وزن بدون بازگشت وزن امکان‌پذیر است.
کارشناسان می‌گویند شارون آزبورن اولین بیمار نیست که از این عارضه جانبی عجیب تزریق GLP-1 رنج می‌برد.
این داروها هورمونی را که در لوزالمعده یافت می‌شود تقلید می‌کند و زمانی که معده بعد از غذا پر است ترشح می‌شود.
این بدان معناست که بیمارانی که تزریق می‌کنند اشتهای کمتری دارند، بنابراین به طور قابل‌توجهی کمتر غذا می‌خورند و وزن کم می‌کنند.
هنگامی که آن‌ها تزریق GLP-1 را متوقف می‌کنند، اشتهای آن‌ها باز می‌گردد و در نتیجه، مقدار یا تمام وزنی که کاهش داده‌اند، برمی‌گردد.
با این حال، کارشناسان می گویند که درصد کمی از بیماران GLP-1 صرف نظر از اینکه چقدر بیشتر می‌خورند، برای به دست آوردن مجدد وزن تلاش می‌کنند.
دکتر الکس میراس، مشاور غدد درون ریز در دانشگاه اولستر، که در چندین آزمایش بزرگ GLP-1 شرکت داشته است، می‌گوید: «ما دریافته‌ایم که تقریباً ۵ درصد از افرادی که این تزریق‌ها را انجام می‌دهند، به نظر نمی‌رسد که قادر به افزایش وزن نیستند.»
کارشناسان می‌گویند، در حالی که نمی‌توان دقیقاً دانست که چه کسی این عارضه جانبی را تجربه می‌کند، به نظر می‌رسد این عارضه در افرادی که در طول تاریخ شاهد افزایش و کاهش شدید وزن خود بوده‌اند، شایع‌تر است.
این موضوعی است که شارون آزبورن را نیز تحت تأثیر قرار داده است. سال گذشته، او به صبح بخیر بریتانیا گفت که تغییر مداوم وزن او یکی از دلایل اصلی شروع مصرف اوزمپیک بود.
اما کارشناسان می‌گویند که آن‌ها گروه دیگری را که بالقوه در معرض خطر هستند نیز شناسایی کرده‌اند.
دکتر رابرت اندروز، استاد دیابت در دانشگاه اکستر، می‌گوید: بسیاری از این بیماران هیچ وجه مشترکی ندارند، اما به نظر می‌رسد که افراد مبتلا به دیابت پس از ترک این داروها بیشتر در تلاش برای بازیابی وزن هستند.
داروهای GLP-1 برای اولین بار برای درمان دیابت طراحی شدند، زیرا تزریق می‌تواند سطوح بالای خطرناک قند خون را که میلیون‌ها بیمار تجربه می‌کنند کاهش دهد.
با این حال، کارشناسان می‌گویند که آن‌ها هنوز در ابهام هستند که چرا برخی از بیماران دیابتی نسبت به اثرات داروهای GLP-1 فوق‌العاده حساس می‌شوند.
دکتر اندروز می‌گوید: «این چیزی نیست که انتظار دارید ببینید. افراد مبتلا به دیابت تمایل دارند به راحتی وزن اضافه کنند.»
بیماران به احتمال زیاد پس از قطع تزریق، وزن خود را دوباره به دست می‌آورند
به گفته کارشناسان، اطلاعات بیشتری در مورد بیمارانی که پس از ترک داروهای GLP-1 بیشتر در معرض افزایش وزن هستند، شناخته شده است.
تحقیقات نشان می‌دهد که بیمارانی که مصرف سماگلوتاید، ماده فعال در Ozempic و Wegovy را متوقف می‌کنند، به طور متوسط حدود دو سوم وزن خود را به دست می‌آورند.
با این حال، بیمارانی که مقدار زیادی وزن را در مدت زمان کوتاهی از دست می‌دهند، در مقایسه با افرادی که فقط اندکی از این دارو لاغر شده‌اند، احتمال بیشتری دارد که آن را دوباره به دست آورند.
کارشناسان می‌گویند که این ممکن است به دلیل پدیده‌ای به نام تئوری نقطه تنظیم باشد، این ایده که بدن دارای محدوده وزنی طبیعی یا نقطه تنظیم است که همیشه برای حفظ آن تلاش می‌کند.
این تغییر وزن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و برخی افراد به طور طبیعی لاغر هستند، در حالی که برخی دیگر اضافه.وزن زیاد دارند.
دکتر نریس استبری، کارشناس رژیم غذایی و چاقی در دانشگاه آکسفورد می‌گوید: «یکی از بزرگترین عواملی که می‌تواند پیش‌بینی کند که پس از ترک این داروها چگونه خواهید بود، سرعت کاهش وزن شما برای شروع است.
این ممکن است به دلیل این واقعیت باشد که بدن وزنی دارد که سعی می‌کند به آن برگردد، و این وزن بسیار سنگین‌تر از وزن فرد پس از توقف تزریق است.
نظریه دیگر این است که بیمارانی که به سرعت وزن اضافی خود را از دست می‌دهند، بیشتر به عادات غذایی ناسالم باز می‌گردند.
دکتر استبری می‌گوید: «اگر کاهش وزن سریع را تجربه کنید و بلافاصله داروها را مصرف کنید، بعید است که عادات غذایی سالم جدیدی ایجاد کرده باشید. در عوض ممکن است به پرخوری برگردید و پیشرفت انجام شده را معکوس کنید.»
صرف نظر از علت، متخصصان موافق هستند که کسانی که داروهای GLP-1 را ترک می‌کنند و بلافاصله وزن خود را افزایش می‌دهند، یک چیز مشترک دارند: آن‌ها ورزش نمی‌کنند.
دکتر استبری می‌گوید: واضح است که افرادی که به طور منظم فعالیت بدنی انجام می‌دهند، کاهش وزن را بسیار بهتر از افرادی که انجام نمی‌دهند حفظ می‌کنند. بنابراین مقداری ورزش بهتر از هیچ است.
روال تمرینی که مربیان شخصی می‌گویند برای حفظ کاهش وزن اوزمبیک بسیار مهم است
در حالی که تحقیقات نشان می‌دهد که همه اشکال ورزش به محدود کردن میزان بازیابی وزن بیماران پس از تزریق GLP-1 کمک می‌کند، متخصصان می‌گویند که روال‌های خاصی وجود دارد که احتمالاً تأثیر مطلوب را دارند.
اکنون مطالعات متعدد نشان می‌دهد که فعالیت بدنی در مبارزه با افزایش وزن پس از GLP-1 بسیار مهم است.
یک مطالعه دانمارکی نشان داد که به‌طور متوسط، بیمارانی که مصرف داروی لیراگلوتاید، نسخه قدیمی‌تر و کم‌تأثیرتر اوزمپیک، را متوقف می‌کنند، حدود ۲۰ پوند وزن اضافه می‌کنند.
اما کسانی که قبل از ترک دارو تعدادی جلسات مربیگری تناسب اندام را با یک مربی شخصی انجام دادند، وزنشان کمتر از ۹ پوند بود.
کارشناسان می‌گویند که نتایج مشابهی در تمام داروهای GLP-1 دیده می‌شود و گواه این است که کلید محدود کردن بازیابی وزن ایجاد عادات خوب است.
با این حال، به گفته برت دورنی، یک مربی شخصی که به طور منظم با بیماران GLP-1 کار می‌کند و موسس استودیوی ورزش لندن، Fitness Lab است، نوع تمرین برای محدود کردن بازیابی وزن بسیار مهم است.
آقای دورنی می‌گوید: «ما از مشتریانمان که داروهایی مانند Wegovy یا Mounjaro مصرف می‌کنند، می‌خواهیم روی تمرینات قدرتی تمرکز کنند. بنابراین این شامل تمرینات مقاومتی مانند ددلیفت، اسکات، یا پرس سینه است.»
داروهای GLP-1 مانند اوزمپیک در ابتدا به عنوان درمان دیابت طراحی شدند
کارشناسان می‌گویند تمرینات قدرتی برای این گروه بسیار مهم است زیرا تحقیقات نشان می‌دهد که بیمارانی که از داروهای GLP-1 استفاده می‌کنند مقدار قابل توجهی از عضله خود را از دست می‌دهند.
مطالعات نشان می‌دهد که تقریباً یک چهارم کاهش وزن ناشی از این داروها در واقع به دلیل کوچک شدن عضلات است.
این می‌تواند عواقب خطرناکی داشته باشد، به ویژه برای افراد مسن، که در صورت کمبود عضله بیشتر در معرض خطر افتادن هستند.
با این حال، آقای دورنی استدلال می‌کند که بیمارانی که عضله کمتری دارند، پس از قطع تزریق نیز احتمال بیشتری دارد که وزن خود را دوباره افزایش دهند.
او می‌گوید: «عضله بیشتر از چربی انرژی مصرف می‌کند. بنابراین، اگر زمانی که این داروها را ترک می‌کنید، مقدار زیادی عضله داشته باشید، انرژی اضافی که از افزایش اشتها دریافت می‌کنید، ابتدا قبل از چاق شدن به آنجا می‌رود.
اما، اگر از آن‌ها جدا شوید و در این فرآیند عضله‌تان را از دست بدهید، با شروع به خوردن بیشتر، ماهیچه‌های از دست رفته را با چربی جایگزین می‌کنید، و شاید حتی سنگین‌تر از قبل از شروع داروها شوید.
به همین دلیل، آقای دورنی دوره‌های کوتاهی از تمرینات قدرتی را توصیه می‌کند که معمولاً شامل ۶ تا ۱۲ تکرار حرکت است و بین هر ست حدود یک دقیقه تا ۹۰ ثانیه استراحت می‌شود.
او می‌گوید: «همه چیز در مورد حجم عضلانی است. انجام فعالیت‌های استقامتی زیاد مانند دویدن هیچ فایده‌ای ندارد، زیرا به عضله‌سازی کمک نمی‌کند.»
کارشناسان می‌گویند هیچ دلیلی وجود ندارد که بیماران نتوانند برای مدت نامحدودی از داروی GLP-1 استفاده کنند.
در حالی که داروهای GLP-1 فقط در چند سال گذشته مجوز کاهش وزن را دریافت کرده‌اند، تقریباً دو دهه است که برای درمان دیابت استفاده می‌شود.
بیماران به احتمال زیاد پس از قطع تزریق، وزن خود را دوباره به دست می‌آورند
به گفته کارشناسان، اطلاعات بیشتری در مورد بیمارانی که پس از ترک داروهای GLP-1 بیشتر در معرض افزایش وزن هستند، شناخته شده است.
تحقیقات نشان می‌دهد که بیمارانی که مصرف سماگلوتاید، ماده فعال در Ozempic و Wegovy را متوقف می‌کنند، به طور متوسط حدود دو سوم وزن خود را دوباره به دست می‌آورند.
با این حال، بیمارانی که مقدار زیادی وزن را در مدت زمان کوتاهی از دست می‌دهند، در مقایسه با افرادی که فقط اندکی از این دارو لاغر شده‌اند، احتمال بیشتری دارد که آن را دوباره به دست آورند.
