دلیل قفل‌شدن انگشتان چیست؟
یک فوق تخصص فیزیوتراپی در ایران علت قفل‌شدگی انگشت یا در علم پزشکی انگشت ماشه‌ای را بروز یک التهاب مزمن با شدت پایین در غلاف تاندون عنوان کرد.
دکتر محمدرضا پوراحمدی، فوق دکترای فیزیوتراپی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران درخصوص قفل‌شدگی انگشت که در پزشکی به انگشت ماشه‌ای یا تریگر فینگر trigger finger نیز معروف است گفت: علت این بیماری ضخیم شدن غلاف تاندونی است به طوری که حرکات تاندون داخل غلاف به سختی صورت می‌گیرد و گاه گیر کرده و قفل می‌شود.
در مراحل ابتدایی بیمار ممکن است فقط دردی در محل اتصال انگشت به کف دست داشته باشد. در این مرحله تشخیص بیماری مشکل است.
در مراحل پیشرفته‌تر انگشت گیر می‌کند. به این معنی که وقتی بیمار می‌خواهد انگشت خم‌کرده خود را راست کند با یک گیر مواجه می‌شود.
با کمی فشار گیر رد می‌شود و انگشت هم صاف می‌گردد. در حین صاف‌کردن انگشت ممکن است یک صدای تقه احساس شده یا شنیده شود.
اما در مراحل باز هم پیشرفته‌تر گیر به راحتی رد نمی‌شود. بیمار باید از دست دیگرش کمک بگیرد تا با فشار انگشت را صاف کند. در حین صاف کردن انگشت ممکن است بیمار احساس درد کند.
در مراحل کاملا پیشرفته انگشت اصلا صاف نمی‌شود. در معاینه این بیماران معمولا یک برجستگی در محل اتصال انگشت به کف دست لمس می‌شود.
این بیماری در خانم‌ها و در سنین میانسالی بیشتر دیده می‌شود اگر چه می‌تواند حتی بچه‌ها را نیز درگیر کند.
علت آن می‌تواند به دلیل انجام کارهای تکراری با دست، بیماری دیابت و کم‌کاری تیروئید باشد. ممکن است حتی در همراهی با بیماری چ‌های روماتیسمی مانند روماتیسم مفصلی و نقرس نیز رخ دهد.
انگشت شست بیشترین احتمال درگیری را دارد و به دنبال آن انگشت حلقه و انگشت وسط بیش از دیگر انگشتان می‌توانند درگیر شوند.
ایجاد برجستگی یا نودول در مسیر تاندون خم‌کننده انگشت موجب گیر کردن برجستگی در حین حرکت تاندون و در نتیجه بروز علائم بیماری می‌شود.
علت تریگر فینگر یا انگشت ماشه‌ای گیرکردن تاندون خم‌کننده یا فلکسور انگشت در حین عبور از تونل بافتی است که در کف دست قرار دارد. علت این گیر بوجود آمدن یک برجستگی در تاندون است.
وقتی بیمار انگشت خود را خم و راست می‌کند تاندون باید از داخل غلاف و تونل بافتی که مانند حلقه‌ای دور تاندون را گرفته عبور کند.
وجود برجستگی در قسمتی از تاندون موجب می‌شود تا عبور آن از درون تونل با مشکل مواجه شده و در آن گیر کند.
در حین خم‌کردن انگشت چون قدرت عضلات خم‌کننده انگشت زیاد است این توده از درون تونل عبور می‌کند و انگشت خم می‌شود ولی در حین صاف کردن انگشت چون قدرت عضلات بازکننده انگشتان کمتر است ممکن است بیمار نتواند به راحتی انگشت را صاف کند.
در حالی که علل انگشت ماشه‌ای به خوبی شناخته نشده، عوامل متعددی وجود دارند که ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند. چنگ زدن مکرر، جنسیت، سن بالا، آسیب‌های قبلی، آرتریت روماتوئید، نقرس، آمیلوئیدوز، تیروئید کم‌کار، سندرم تونل کارپال و انقباض دوپویترن ازجمله عللی هستند که در ابتلا به این عارضه نقش دارند.
احساس درد در پایین انگشت یا شست دست، وجود برآمدگی در اطراف انتهای انگشت و در نزدیکی کف دست، دردناک بودن خم و راست کردن انگشتان، قفل شدن انگشتان در هنگام خم شدن، التهاب و تورم انگشتان درگیر، شنیده شدن صدا از انگشتان هنگام خم و راست کردن آن‌ها و ناتوانی در راست کردن انگشتان از علائم ابتلا به انگشت ماشه‌ای هستند.
پزشکان انگشت ماشه‌ای را با توجه به نتایج معاینه بالینی و پرسیدن چند سوال ساده درباره پرونده پزشکی بیمار تشخیص می‌دهند.
